Авторизация




Опыт применения SLED-технологий заместительной почечной терапии в лечении кардиоренального синдрома с диуретик-рефрактерными отеками PDF Печать E-mail
Гемодиализ
Т.В. Мухоедова, З.М. Унароков
Хроническая сердечная недостаточность III-IY ФК NYHA с диуретик-рефрактерными отеками занимает одну из ведущих причин в структуре госпитальной летальности во всем мире. У больных с острой объемной перегрузкой на фоне дХСН часто регистрируются предшествующие ренальные дисфункции вследствие низкого сердечного выброса и гипоперфузии почек. Как правило, это преренальная почечная недостаточность со сниженной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ), но при интактных канальцах. Эта ренальная дисфункция чрезвычайно лабильна и при острой декомпенсации ХСН может прогрессировать даже до степени острого почечного повреждения, но без клинически значимой уремии. Ведущей клинической проблемой в этих ситуациях является диуретик-рефрактерность. В лечении объемной перегрузки при дХСН методом выбора признана ультрафильтрация (УФ) с помощью различных модальностей заместительной почечной терапии (ЗПТ).